耳声发射是什么检查呢？

耳声发射系一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量，即耳蜗外毛细胞发出的声音，以空气振动的形式释放出来，并通过放在耳道里密封的微音接受器探头，经特殊仪器记录的一种客观听力检查方法。

耳声发射是检查耳朵哪部分的呢？

孩子出生后，一般在3-7天内要做的第一个听力测试即耳声发射。耳声发射也俗称OAE，它是检查耳朵内耳毛细胞功能的。不需要孩子的配合，只要把设备戴在孩子耳朵上就可以，来判断毛细胞对声音的一个反馈以及声音是否能够收集到发射出来的信号

耳声发射是如何操作的呢？

记录耳声发射时的环境噪声要尽量控制在40dB(A)以下。一般来说，测试最好在隔声室进行。受试者取舒适体位，尽量保持安静和平静呼吸，避免活动和吞咽等动作。测试过程中，探头应密闭的置于外耳道，其尖端小孔正对鼓膜。

常规的耳声发射记录设备一般带有探头检查程序，运行该程序确保探头在耳道内耦合正确。间断重复使用该程序以检查探头位置是否发生变化，防止因探头移位影响记录结果的准确性.

如果内耳功能不正常，会有哪些影响呢？

内耳的功能是感受声音，并由听神经传向大脑。发生在内耳或听觉神经传导通路上的病变导致的听力障碍称为感音神经性听力障碍。这类型障碍往往表现出较为严重的听力损失。

一旦出现听力障碍，将影响到孩子的听觉、语言、交流能力的发育。听力障碍越重对语言发展的影响会越大，还可能出现各种言语障碍，甚至出现智力发育迟缓，造成心理和行为交往的缺陷。

听力筛查未通过？可能有这些因素

在聋康网曾经的采访中，黄丽辉教授提到，临床显示有些孩子经过初筛甚至是复筛都显示未通过。未通过不一定表示有听力障碍。

新生儿听力筛查未通过，有时是由于听力筛查的仪器比较敏感，一些外在因素会影响到测试结果。并不是新生儿真正有听力问题，如新生儿外耳道或中耳有分泌物，检查时新生儿动得比较厉害，新生儿因为鼻堵而呼吸不畅，周围环境有噪声等，都有可能导致新生儿听力筛查通不过。

听力筛查未通过，并不代表最终结果

新生儿在出生72小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，3个月左右进行听力诊断性检查。

外中内耳，常常通过电耳镜、声导抗以及耳声发射来判断，耳声发射只是测试内耳毛细胞的功能，每种测试都是局部的测试，全部的测试之后才能最终确诊。

除此之外，孩子有无前庭导水管的问题以及有无其他器质性的病变或畸形的问题，可以通过核磁共振或者CT的方式来判断。

等待复筛和诊断期间，应该怎么做呢？

1.首先，最需要注意的是：

在等待接受复筛和听力诊断期间，最需要注意的是尽量避免新生儿的感冒发热和呛奶，减少鼻堵，以减少中耳积液的机会。同时，对于有中耳积液的孩子，听力诊断时可能显示有听力损伤，但是随着孩子年龄的增长，中耳积液会被吸收或者排掉，这时，孩子的听力就会好转。

对于听力筛查未通过的新生儿更要进行专业诊断，同时做好后期的随访工作，以便尽早采取措施。

2. 接下来，做好进一步观察：

3. 要做好家庭日常生活中的听力观察。儿童听力损失的早期发现和听力健康的保障重点在于家庭，家庭中自然的行为观察非常重要，与医院的听力诊断是相辅相成的，两者缺一不可，实际上能为医生的早期诊断提供有效依据。

简单列举一些观察方法：

0～3个月的孩子，主要通过观察听性反射，判断其听力。测听用具可选用木鱼、双音响筒(中频)、哨子(高频)或手鼓(低频)等音响玩具。测试房间要保持安静，给声时间最好选择在受试儿处于浅睡眠状态，距测试耳约30厘米处，突然给声(60dB以上)，正常听力受试儿约在2.5秒以内出现听性反射。

反射表现类型如：双臂突然向内屈曲，即惊跳反射；突然眼睑睁开，为觉醒反射；突然哭叫，为哭叫反射；测试前受试儿眼睑睁开，给声时突然闭目，称为闭目反射；还有吸吮反射、呼吸反射等等。出现率最高的是惊跳反射。

 4个月～2岁，主要是观察听觉反应。听觉行为反应主要表现为：眼球向声源方向转动，寻找声源，面部表情变化(惊奇、笑、哭)，动作变化或言语行为变化等。

测试用具最好选用能发啭音的便携式听力计，测试频率选择及声音强度都能得到较准确的控制。如无听力计可以用各种发声物体，预选标定其频率及强度，进行听力筛查。如果受试儿对65dB的言语声无听觉反应可视为不正常。

一旦确诊听力损失，该如何应对呢？

一般而言，传导性耳聋可通过药物、耳部治疗或手术得以治愈，这类患儿经治疗后，往往听力能恢复至正常。对于儿童感音神经性听力损失，早期干预是获得良好听觉和语言能力发展非常关键的因素。

对于先天性听力损失，应尽早考虑配戴助听器，对于重度或以上程度的感音神经性听力损失，应早期考虑人工耳蜗植入，并接受听觉言语康复训练，从而保障孩子能够尽早接收到有效的听觉刺激，尽量减小听力损失对听觉言语功能的影响，并使听障孩子能够和听力正常儿童一样学习和生活，融入主流社会。

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